| 耳鳴りとは、外界に音が無いのにある種の音がしているように耳で感じ取るもので、紀元前1600年のエジプトでは、耳鳴り治療に薬液を耳に流し込んでいる絵がパピルスに描かれているほど昔からあります。現代でも人口の10〜20%が耳鳴りを感じて
おり、特に65歳以上では30%近くが耳鳴りの経験があると報告しています。アメリカでも、55%が両耳での耳鳴りがあり、24%は頭の中で耳鳴りがしていると答えています。
耳が音を感ずるメカニズムでは、内耳の中の蝸牛器官が内耳に到達した音の振動を電気信号に転換する働きを行っています。
蝸牛の中には低音から高温まで個々の音に反応する感覚細胞が、ピアノの鍵盤のように順序良く配列しています。例えば、ピアノの鍵盤が押して元に戻らなくなったら、一定の音がずっと鳴り続きますが、耳鳴りもちょうどそのような状態になるのです。
高音を感受する感覚細胞が故障すると、そこから過剰な自発放電が持続的に中枢に送られ、高音の耳鳴りとなって自覚されます。
低音の場合も同じことです。
耳鳴りには、本人だけが自覚する自覚的耳鳴りと、体の内部に音源があってそれが本人以外にも聞こえる他覚的耳鳴りがあります。
耳鳴りの大部分を占めるのが自覚的耳鳴りです。耳鳴りの原因は不明な点が多いのですが、一般には内耳障害や聴神経障害の一症状として引き起こされるもので、様々な要因が挙げられています。
外因性のものとしては、頭部外傷や大きな音によって障害が起こる音響外傷、騒音、気圧外傷などで、内因性では化膿性内耳炎やウィルス性(ムンプス、ヘルペス)内耳炎、内耳梅毒、耳垢が詰まる耳垢栓塞、耳の管が狭くなる耳管狭窄症、その他滲出性中耳炎、中耳炎などがあります。
また、急性のものには、突然耳が聞こえなくなる突発性難聴やメニエール病が挙がっています。
高血圧症、動脈硬化症、腎不全、糖尿病、自己免疫疾患なども内耳障害を起こす全身疾患と考えられています。
さらに、病気ではなくストレスや睡眠不足、過労、二日酔いでも耳鳴りは起こります。耳鳴りには徐々に発生してくるものと、急激に出現するものがあります。
徐々に起こるものには原因不明の感音性難聴に合併するものが多く、急性発症では比較的に原因を特定しやすいといえるでしょう。
耳鳴りの治療
【薬物療法】
ビタミン剤、血管拡張剤、血流改善剤などを使用します。
また、肩こりや心身症、抑うつ状態を引き起こしている場合にはそれを軽減する薬物を使用します。
【心理療法】
耳鳴りによる不安や意識集中により苦痛の程度は左右されます。
また、ストレスなども誘因の一つとして挙げられます。
必要であればカウンセリングなどを受け、自律訓練法などの心理療法を行い苦痛の軽減に努めます。
【その他】
マスカー療法(マスキング療法)
器具を使用して耳鳴りに似た周波数の雑音を聞かせることによって耳鳴をコントロールするという方法です。 |